Медицинские услуги, оказываемые в детском туберкулёзном санатории «Кирицы»

ФГБУ ДТС «Кирицы» Минздрава России

Уважаемые родители!

В данном разделе размещена информация о медицинской деятельности санатория и используемых методиках лечения. Наш санаторий с заслуженной гордостью готов предложить вашим детям самый полный спектр оздоровительных и лечебных мероприятий. Многие методики защищены патентами Российской Федерации и являются уникальными, доказавшими свою эффективность средствами улучшения состояния здоровья детей.

Ниже вы можете ознакомиться с перечнем заболеваний, при которых показано санаторно-курортное лечение, узнать о направлениях медицинской деятельности нашего санатория, изучить подробную информацию о методах лечения, применяемых нашими специалистами.

Если вы не нашли интересующую вас информацию, свяжитесь с заведующими профильными отделениями и получите консультацию. Также вы можете получить консультацию по электронной почте secr@sankir.ru, направив рентгеновские снимки и прочую медицинскую документацию с описанием вашей проблемы.

Направления деятельности

▼ Профилактика заболеваний и пропаганда здорового образа жизни

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, тяжело и длительно протекающее; вызывается микобактерией туберкулёза, которая была открыта в 1882 году немецким учёным Робертом Кохом. С тех пор она называется палочкой Коха. Ежегодно в мире туберкулёзом заболевает 10 млн человек, 3 млн умирают, из них 8 тыс. — ежедневно… Как правило, туберкулёз поражает лёгкие, но может затрагивать и другие органы, например лимфатические узлы, костную систему, почки и даже мозг.

Что такое латентная туберкулёзная инфекция?

Иммунитет большинства людей при попадании микобактерий туберкулёза справляется с проблемой, останавливая рост и размножение инфекционного агента. Бактерии становятся неактивными, но они живые и позднее могут активизироваться. Это состояние называется латентная туберкулёзная инфекция. Её признаки:

• Человек не чувствует себя больным, нет никаких симптомов, он не может заразить других;

• У ребёнка положительные кожные тесты на туберкулёз (проба Манту, Диаскинтест) и анализы крови (например, квантифероновый тест).

Если у вашего ребёнка есть латентная туберкулёзная инфекция, то туберкулёзная палочка в организме «дремлет». Даже если это «дремлющие» палочки, они всё равно могут вызвать болезнь: при ослаблении иммунной системы вследствие хронических заболеваний, они активизируются и начинают размножаться, и у ребёнка может развиться туберкулёз. Чтобы уничтожить эту палочку, необходимы: профилактическое лечение (приём противотуберкулёзных препаратов), мероприятия по укреплению иммунитета, лечение сопутствующих хронических заболеваний.

Как уберечь ребёнка от заболевания туберкулёзом?

Как известно, «Болезнь лучше предупредить, чем лечить». В профилактическом лечении туберкулёза самое главное — чёткое соблюдение всех рекомендаций врача. Неправильное лечение (нерегулярный приём препаратов, приём не всех назначенных врачом лекарств, раннее прекращение лечения) приносит больше вреда, чем пользы, так как оно превращает легко излечимую форму болезни в трудноизлечимый лекарственно-устойчивый туберкулёз. Обязательная и неотъемлемая часть комплексного лечения — это диетическое питание, рациональный двигательный режим, лечение сопутствующих заболеваний. Профилактическое лечение противотуберкулёзными препаратами необходимо проводить в условиях детского санатория под клинико-лабораторным контролем, на фоне комплексных лечебно-оздоровительных мероприятий.

▼ Лечение неспецифических заболеваний мочеполовой системы на фоне туберкулёзного инфицирования и реабилитация последствий урологического туберкулёза

Несмотря на относительную редкость и более благоприятный исход туберкулёза мочевой системы у детей и подростков, по сравнению со взрослыми, проблема остается актуальной. Так как они нуждаются в длительном наблюдении фтизиоуролога, с обязательным проведением контрольного фтизиоурологичекого обследования и реабилитационного лечения. Весь комплекс реабилитационного лечения направлен на восстановление последствий перенесенного туберкулёза, профилактику рецидива заболевания и вторичных осложнений.

Последствия туберкулёза мочевой системы

• Нарушение уродинамики верхних мочевых путей функционального характера. В результате токсического воздействия происходит расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника, со снижением их сократительной способности;

• Рубцовое стенозирование по ходу мочевыводящих путей (гидрокаликоз, прегидронефроз, уретерогидронефроз);

• Вторичный хронический неспецифический пиелонефрит. Нарушение уродинамики, создаёт предпосылки для проникновения и размножения неспецифической микрофлоры, способствующей развитию хронического пиелонефрита;

• Возникновение пассивного пузырно-мочеточникового рефлюкса, а в последствии — уретерогидронефроза;

• Неудержание мочи — в результате частичного замещения мышечного слоя рубцовой тканью в области шейки мочевого пузыря;

• Мочекаменная болезнь (МКБ) и кальцинаты в паренхиме почек;

• Артериальная гипертензия, связанная со склеротическими изменениями почечной ткани и гидронефрозом, при нарастании которого количество функционирующей паренхимы становится минимальным.

Диагностика

1. Общефтизиатрическое обследование включает:

• туберкулинодиагностику: диаскинтест (ДСТ), реакцию Манту-2ТЕ;

• рентгенологическое обследование органов грудной клетки.

2. Специальное урологическое обследование:

• клиническое исследование мочи (общий анализ мочи и по Нечипоренко);

• суммарная функция почек определяется по пробам Зимницкого, Реберга-Тареева;

• бактериологические исследования — обнаружение микобактерий туберкулёза (МБТ) в моче;

• исследование мочи на неспецифическую микрофлору;

• ультразвуковое обследование почек и мочевых путей;

• рентгенологические методы исследования: обзорная рентгенография мочевыводящих путей, внутривенная урография, микционная цистография;

• эндоскопические методы исследования: цистоскопия.

Методы реабилитационного лечения

• Фитотерапия. Растительные диуретики оказывают дополнительное противовоспалительное действие, активизируют уродинамику и выведение шлаков.

• ЛФК. Лечебная физкультура назначается с целью улучшения обмена вещества, улучшения оттока мочи, укрепления мышц брюшного пресса для уменьшения подвижности почек, укрепления мышц тазового дна и промежности.

• Физиотерапия (аппаратная): УЗТ, фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, магнитотерапия, СМТ, ДМВ, лекарственные электрофорезы (хлорида кальция, лидазы). Для улучшения уродинамики мочевых путей и устранения начальных явлений фиброза и спаечно-рубцовых изменений нами усовершенствована и широко применяется методика комбинированного воздействия фонофореза гидрокортизона и электрофореза лидазы на область проекции мочевыводящих путей с последующей электростимуляцией мочевыводящих путей. Озвучивание производится прицельно после контрольной урографии. Когда на контрольных урограммах остаются рентгенологические признаки, как спазм шеек чашечек, умеренное расширение и вытянутость их. А также участки фиброза, деформации чашечно-лоханочной системы с явлениями гидрокаликоза, сужения мочеточника с расширением его выше стеноза.

• Пелоидотерапия и водолечение. Для улучшения микроциркуляции и уродинамики верхних и нижних мочевых путей мочевых путей.

• Рефлексотерапия.

Пациенты, перенёсшие туберкулёз мочевой системы в детском возрасте, могут иметь пролонгированные негативные последствия, вплоть до хронической болезни почек. Кроме того, хроническая болезнь почек, перенесённая в детстве, особенно с врождёнными аномалиями развития, а также осложнения от многих не почечных заболеваний могут привести не только к значительной заболеваемости в детском возрасте, но и к серьёзным проблемам со здоровьем по истечению детского возраста. Кроме того, многочисленные исследования доказывают, что артериальная гипертензия, протеинурия и хронические болезни почек в зрелом возрасте имеют «предшественников» в детском возрасте. И многие из взрослых заболеваний почек фактически начинаются в детстве.

▼ Патология глаз при туб. инфицировании и туберкулёзные поражения глаз

ФГБУ детский туберкулёзный санаторий «Кирицы» МЗ России проводит лечение и реабилитацию детей в возрасте от 2-х до 18-ти лет со всеми формами туберкулёза глаз, а также пациентов из групп риска по внелёгочному туберкулёзу (туб­инфици­рован­ные) со сниженной остротой зрения (миопия, гиперметропия, астигматизм). Проводится комплексное обследование и лечение воспалительных заболеваний глаз (увеиты, кератиты).

Для коррекции зрения осуществляется подбор очков.

В программу реабилитации включены следующие мероприятия:

• консультации врачей-специалистов;

• лечебная физкультура;

• гимнастика для глаз по Аветисову (ежедневное проведение и обучение);

• физиолечение:

  • электролечение (электрофорез);

  • теплолечение (гальваногрязь);

  • лазеролечение;

  • светолечение (светоимпульсная стимуляция глаз);

  • магнитотерапия;

• массаж воротниковой зоны;

• кислородотерапия (килородный коктейль);

• спелеотерапия;

• рефлексотерапия;

• гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками по схемам разработанным на базе санатория);

• медикаментозное лечение (инъекции подконьюнктивальные, парабульбарные).

Реабилитационное лечение назначается сроком от 2-х до 6-ти месяцев.

▼ Избыточный вес при туберкулёзном инфицировании

В ФГБУ детский туберкулёзный санаторий «Кирицы» МЗ России внедрена в практику оздоровительная программа по борьбе с избыточным весом для детей в возрасте от 2-х до 18-ти лет из групп риска по внелёгочному туберкулёзу (тубинфицированные) с неспецифическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями глаз, мочеполовой системы, периферических лимфоузлов.

В данную программу включены следующие мероприятия:

• консультации врачей-специалистов;

• диетическое питание;

• лечебная физкультура;

• тренажёры (беговая дорожка, велотренажёр, вибромассаж проблемных зон и т. д.);

• терренкур (разработаны маршруты по пересечённой местности);

• водолечение (лечебные ванны, подводный душ-массаж, душ-Шарко);

• массаж (ручной классический, вакуумный);

• рефлексотерапия;

• кислородотерапия (килородный коктейль);

• спелеотерапия.

Срок лечения: от 2-х до 6-ти месяцев, в зависимости от сопутствующей патологии.

▼ Заболевания опорно-двигательного аппарата на фоне туберкулёзного инфицирования

На лечение в наш санаторий поступают дети с туберкулёзными поражениями костно-суставной системы после прохождения интенсивной фазы лечения, а также с неспецифическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата на фоне туберкулёзного инфицирования.

Показаниями для госпитализации в отделение являются следующие заболевания на фоне инфицирования МБТ:

• сколиоз;

• нарушение осанки;

• отсеохондропатии различной локализации (болезнь Пертеса, Осгуда-Шлаттера, Шойермана-Мау, Шинца, Кенига, Блаунта и проч.);

• контрактуры различного генеза;

• асептический некроз головки бедренной кости;

• дисплазии тазобедренных суставов.

При оказании восстановительного и санаторно-курортного лечения наши специалисты используют проверенные эффективные методики:

• механотерапия с использованием тренажёров;

• лечебная физкультура с программами, разработанными для применения при конкретной патологии;

• множество различных физиопроцедур с использованием современного оборудования,;

• аппараты для пассивной разработки движений в коленных, тазобедренных и голеностопных суставах;

• уникальные методики гирудотерапии и рефлексотерапии;

• воздействие климатических факторов лесной зоны и прилегающего водоёма.

▼ Внелёгочный туберкулёз

Наиболее значимый эффект санаторно-курортное лечение оказывает в детском и подростковом возрасте, когда развивающийся организм особенно нуждается в создании благоприятной внешней среды. Категории детей и подростков, нуждающихся в лечении в условиях нашего санатория, делятся на две группы:

1. Инфицированные МБТ (туб. инфицированные) дети и подростки из групп риска по туберкулёзу. К ним относятся дети с впервые выявленной положительной реакцией Манту и ДСТ, с резко возросшей чувствительностью (на 6 мм и более) и с высокой и гиперэргической реакцией по пробам (15 мм и более), имеющие хроническую не туберкулёзную патологию опорно-двигательного аппарата, почек, глаз. Также к этой группе относятся дети из очагов туберкулёзной инфекции вне зависимости от результатов проб, ослабленные дети с подозрением на внелёгочный туберкулёз. Санаторно-курортное лечение в данной группе направлено на исключение возможных случаев заболевания, изоляцию ребёнка из туберкулёзного очага, проведение ему предупредительного лечения противотуберкулёзными препаратами, проведение оздоровительных и закаливающих процедур, в том числе, лечение сопутствующей патологии с воздействием на организм общеукрепляющих и тонизирующих средств.

2. Дети и подростки, больные внелёгочным туберкулёзом различных локализаций без бактерио-выделения, в том числе после хирургического лечения, а также с последствиями туберкулёза. Санаторно-курортное лечение данной группы — это излечение с достижением минимальных остаточных изменений, что включает проведение полного основного курса лечения и противорецидивных курсов. Прием противотуберкулёзных препаратов в обязательном порядке должен быть регулярным, так как бессистемный подход может стать причиной развития устойчивости к ним. Лечение необходимо проводить в стационаре под контролем медицинских работников на фоне регулярного лабораторного обследования (общие анализы крови и мочи, биохимические анализы крови). Также проводится мониторинг эффективности лечения — постановка туберкулиновых проб, рентгеновское обследование для выявления необходимости корректировки лечения и его эффективности.

Использование естественных природных лечебных факторов в санатории при проведении лечения противотуберкулёзными препаратами, а также правильное рациональное питание и трудовые (учебно-воспитательные) процессы, занятия лечебной физкультурой повышают эффективность лечения и ускоряют процесс выздоровления ребёнка.

Учитывая длительность пребывания в санатории основным методом трудотерапии и социальной реабилитации детей школьного возраста является обучение в средней школе, которое проводится одновременно с лечением. Учебно-воспитательная работа санатория обеспечивается в соответствии с действующим законодательством в сфере образования.

На современном этапе санаторно-курортное лечение в комплексе лечебных и профилактических мероприятий, направленных на борьбу с туберкулёзом, занимает одно из ведущих мест.

Методы лечения

▼ Физиотерапия

 

Физиотерапевтическая служба санатория представлена:

• водолечебницей (занимает один этаж отдельностоящего здания),

• грязелечебницей, расположенной на цокольном этаже 3-го корпуса;

• помещением для спелеотерапии, расположенном на 1-м этаже 1-го корпуса;

• четырьмя кабинетами физиотерапии, находящимся во всех лечебных корпусах.

• 138-ю современными физиотерапевтическими аппаратами.

Методы лечения, применяемые в условиях ФГБУ ДТС «Кирицы»:

1. Электротерапия:

1.1. Лечебное применение постоянного непрерывного электрического тока.

• Гальванизация — применение с лечебной целью постоянного непрерывного электрического (гальванического) тока низкого напряжения (30–80 В) и небольшой силы (до 50 мА), подводимого к телу пациента через контактно наложенные электроды. Под влиянием гальванизации отмечаются рассасывание воспалительных инфильтратов, рубцов, улучшается регенерация костной ткани, нервов, наблюдается болеутоляющий эффект. Гальванизация стимулирует регулирующую функцию нервной и эндокринной систем, способствует нормализации секреторной функции органов пищеварения, стимулирует трофические и энергетические процессы в организме, повышает защитную функцию кожи.

• Электрофорез лекарственных веществ — метод, сочетающий воздействие на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ с целью оказания общего и местного терапевтического воздействия. Мы применяем 2–5%-ный раствор хлористого кальция, 1%-ный раствор никотиновой кислоты, 2%-ный раствор эуфиллина, 2–5%-ный раствор новокаина. С помощью лекарственного электрофореза в патологическом очаге создаётся высокая концентрация лекарства, не насыщая им весь организм. Эти лекарства действуют на фоне изменений, вызванных постоянным током, что создаёт ряд преимуществ этого метода перед другим электролечением.

1.2. Лечебное применение постоянного импульсного электрического тока.

• Диодинамические токи (ДДТ) — воздействие на организм пациента двумя постоянными низкочастотными импульсными токами небольшой силы (до 50 мА) и низкого напряжения. ДДТ способствуют улучшению кровообращения, трофики тканей, функционального состояния нервной системы и её регулирующей роли, восстановлению функции мышц, оказывают быстрый болеутоляющий эффект.

• Электросон — метод лечения пациентов путём воздействия на головной мозг импульсными токами низкой частоты (1–130 Гц), прямоугольной формы, малой силы (до 2–3 мА) и напряжения (до 50 В), вызывающими у пациента дремоту, а затем сон различной глубины и продолжительности. Электросон улучшает питание мозга, нормализует трофические функции нервной системы, снимает утомление, оказывает обезболивающее действие, улучшает кровообращение, микроциркуляцию и трофику тканей, стимулирует кроветворение, повышает стрессоустойчивость организма.

1.3. Лечебное применение импульсного электрического тока переменного напряжения.

• Синусоидальные модулированные токи (СМТ) или «амплипульстерапия» — метод электротерапии, при котором на больного контактным способом воздействуют импульсами синусоидального модулированного тока малой силы (до 80 мА) и низкой частоты (10–150 Гц). Особенностью действия СМТ является отсутствие раздражающего действия под электродами при высокой терапевтической эффективности при многих заболеваниях. Ведущее место в лечебном действии СМТ принадлежит улучшению функции системы кровообращения (периферического, в головном и спинном мозге, во внутренних органах), также уменьшению или прекращению невралгических и посттравматических болей, в улучшении функционального состояния нервной и мышечной систем (при парезах и параличах).

1.4. Лечебное применение переменных электрических токов и переменных электрических полей высокой, ультравысокой и сверхвысоких частот.

• Дарсонвализация — воздействие на тело человека импульсным током высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (10–100 кВ) и малой силы (до 10–15 мА). При местной дарсонвализации (на волосистую часть головы) улучшается сон и настроение, при воздествии на мышцы нормализуется их тонус, стимулируется образование костной мозоли при переломе кости, снимаются боли и угнетается развитие местной инфекции, достигается противозудный эффект.

• Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) — метод электролечения, при котором на организм больного воздействуют электрическим полем ультравысокой частоты, подведённым к тканям с помощью конденсаторных пластин. УВЧ-терапия оказывает выраженное противовоспалительное действие в острой и подострой стадиях воспаления, снижает жизнедеятельность бактерий, усиливает иммунологические процессы, улучшает трофические процессы в тканях.

• Микроволновая терапия — лечебный метод, при котором на организм человека воздействуют электромагнитным полем сверхвысокой частоты (300–30000 МГц) с длиной волны от 100 до 1 см. В санатории «Кирицы» мы  используем аппарат КВЧ НД, он оказывает терапевтическое воздействие на организм человека с помощью энергии электромагнитных волн диапазоном крайне высоких частот (КВЧ): 60,1 Гц (длина волны — 4,9 мм), 53,53 Гц (длина волны — 5,6 мм), 42,1 Гц (длина волны — 7,1 мм). КВЧ оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противоаллергическое действие, укрепляет иммунитет, улучшает трофику тканей. Соответственно и области применения КВЧ-терапии широкие: заболевания позвоночника и суставов, урология, неврология, пульмонология, гастроэнтерология, стоматология, дерматология, заболевания ЛОР-органов.

2. Магнитотерапия — метод, при котором на организм человека воздействуют постоянными или переменными низкочастотными магнитными полями (50 Гц). В распоряжении санатория «Кирицы» наряду с «Алмагами» и другими аппаратами имеется уникальный магнитотерапевтический аппарат «ТЕСЛАМЕД» с широким диапазоном действия. Магнитотерапия оказывает противовоспалительное, противоотёчное, нейротрофическое действие, ускоряет процесс  консолидации костной ткани, улучшает периферическое кровоснабжение и трофику тканей. Магнитные поля проникают через любую поверхность и среду, поэтому этот метод оздоровления успешно можно использовать при наличии гипса, мазевых наложений.

3. Светолечение (или фототерапия) — раздел физиотерапии, применяющийс лечебной и профилактической целью искусственно полученную лучистую энергию в оптической области спектра. По своей физической сущности свет представляет собой электромагнитные колебания (волны), распространяющиеся прямолинейно в виде отдельных световых частиц квантов или фотонов.

3.1. Ультрафиолетовое излучение — коротковолновая область оптического диапазона электромагнитных колебаний (400–180 нм). УФ-излучения влияют на все метаболические и физиологические реакции клеток, обладают выраженным противовоспалительным, бактерицидным и обезболивающим действием, стимулируют эритропоэз (за счёт этого возрастает гемоглобин), улучшают показатели липидного обмена, свёртывающей и противосвёртывающей системы крови, улучшают мозговое кровообращение, показатели  функции внешнего дыхания и иммунологической защиты.

3.2. Лазерное излучение — лечебное применение оптического излучения, источником которого является лазер. Излучения лазеров представляют собой электромагнитные волны с такими свойствами, как монохроматичность (наличие в спектре только одной длины волны), когерентность (однофазность электромагнитных волн), малая расходимость потока излучения. Под влиянием лазерного излучения стимулируются процессы фагоцитоза, кроветворения, регенерации, ускоряются репаративные процессы в повреждённом нерве, при переломах костей, ускоряется заживление кожных ран, ожоговых поверхностей. Лазерное излучение обладает обезболивающим, противовоспалительным, противоаллергическим, сосудорасширяющим действием, нормализует обмен веществ.

4. Ультразвуковая терапия — применение ультразвука с лечебной целью. Ультразвук (УЗ) представляет собой неслышимые человеческим ухом высокочастотные (более 20 000 Гц) механические колебания упругой среды. На сердечно-сосудистую систему УЗ оказывает сосудорасширяющее действие, нормализует тонус сосудов. Под влиянием УЗ нормализуется функция внешнего дыхания, улучшается моторная, всасывательная функция желудка и кишечника, снимаются спазмы бронхов, кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей. УЗ-терапия оказывает выраженное противовоспалительное, спазмолитическое, рассасывающее, болеутоляющее, трофическое и гипосенсебилизирующее действие, стимулирует регенераторные процессы: в нервах, костях, мышцах, способствует рассасыванию спаек, рубцов.

5. Теплолечение (пелоидотерапия) — применение с лечебно-профилактической целью нагретых веществ, обладающих высокой теплопроводностью и теплоудерживающей способностью. Этим свойством обладают лечебные грязи (пелоиды) и пелоидоподобные вещества (парафин, озокерит). Основными лечебными эффектами теплолечения принято считать противовоспалительный, трофикорегенераторный, антиспастический, сосудорасширяющий и метаболический эффекты.

5.1. Грязелечение — метод теплолечения, при котором на организм больного воздействуют лечебными грязями различных типов. В санатории «Кирицы» применяется сульфидно-иловая грязь Сакского озера (Республика Крым) в виде аппликаций на различные участки тела. Лечебные эффекты этой грязи: регенераторный, иммуностимулирующй, бактерицидный, седативный. Медицинскими показаниями к наружному использованию  данной грязи являются заболевания нервной системы (невриты, невропатии., парезы), болезни костно-мышечной системы (дорсопатии, артропатии, хондропатии и др.), болезни органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, кожи (псориаз, нейродермит, дерматиты).

5.2. Озокеритотерапия — метод теплолечения, при котором используют озокерит (горный воск). Он состоит из смеси твёрдых высокоплавких углеводородов парафинового ряда с примесью жидких и газообразных углеводородов того же ряда. Озокерит, по сравнению с грязью и парафином, обладает большей теплоёмкостью и теплоудерживающей способностью. Наряду с тепловым озокерит оказывает и химическое действие, оно связано с поступлением в организм находящихся в озокерите биологически активных веществ. Озокеритотерапия оказывает противовоспалительное, гипосенсибилизирующее, спазмолитическое, рассасывающее, болеутоляющее, сосудорасширяющее действие, стимулирует регенеративные и трофические процессы в тканях.

6. Водолечение — применение воды с лечебной и профилактической целью. Данный метод состоит из гидротерапии (применение с лечебной целью пресной воды) и бальнеотерапии (лечение природными или искусственными минеральными водами).

6.1. Гидротерапия — при этом методе используются души и подводный душ-массаж (гидромассаж).

6.1.1. Души — это водолечебные процедуры, при которых на тело оказывают действие струи воды определённого давления и температуры. Они оказывают выраженное механическое действие на организм. В нашем санатории используются три вида душей:

• Душ Шарко активизирует обменные процессы в организме, улучшает работу нервной системы, сосудов, уменьшает боли в суставах и позвоночнике, тонизирует. Душ Шарко выполняют струёй воды из 2-х шлангов с давлением 3-4 атмосферы и температурой воды 30-36ºС на расстоянии 3-4 м от пациента. Процедуру продолжают 5 минут. Курс: до 10-ти сеансов.

• Циркулярный душ проводится в боксе с трубками, на внутренней части которых имеется множество мелких отверстий через которые подаётся вода вертикально и горизонтально под напором. Температура воды составляет 30-36ºС, процедура длится 5 минут. Курс: до 10-ти сеансов. Циркулярный душ улучшает работу ЦНС, снимает напряжение при стрессе, тонизирует, нормализует обмен веществ, уменьшает боли в суставах, позвоночнике.

• Нисходящий игольчатый душ: вода подаётся под напором через лейку (диаметр которой составляет от 15-ти до 30-ти см) с множеством мелких отверстий (2-3 мм в диаметре). Вода падает с высоты 1,8-2 м в виде множества отдельных струй на голову и тело пациента. Температура воды — 30-36ºС, продолжительность процедуры 5 минут, курс: 5-10 процедур. Этот душ оказывает успокаивающее, десенсибилизирующее действие, нормализует обменные процессы в организме, закаливает.

• Подводный душ-масаж (гидромассаж) — лечебная процедура, сочетающая действие на организм общей водяной ванны и механическое массирующее влияние водной струи, направляемой под напором под водой на тело пациента. Температура воды — 34-38ºС, продолжительность процедуры — 15 минут, курс: до 10-ти сеансов. Гидромассаж проводят в специальной ванне размером 2 х 1 х 0,8 м, вместимостью 1,6 м³ с помощью специального аппарата. В массажном шланге с аппарата при давлении в 2-3 атмосферы создаётся циркуляция воды. Гидромассаж оказывает тонизирующее действие, повышает работоспособность, укрепляет иммунитет, способствует ускорению обмена веществ, успокаивает нервную систему, снижает боль и увеличивает подвижность в суставах, ускоряет процессы восстановления двигательных функций.

6.1.2. Ванны — водолечебные процедуры, при которых тело полностью (за исключением головы, шеи и верхней части груди) или частично на определённое время (до 15-ти минут) погружается в воду определённой температуры (35-38ºС). В зависимости от объёма погружения тела в воду различают ванны общие и местные (погружение только конечностей, кистей или стоп и т. п.). В санатории «Кирицы» используются общие ванны. Их два вида:

• общие ванны с пресной водой;

• общие ванны с лекарственными веществами:

  • тонизирующие ванны (с эфирными маслами мяты, лаванды, шалфея);

  • успокаивающие ванны (с эфирными маслами валерианы, мелиссы, хвойным экстрактом);

  • антисептические ванны (с эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева, шалфея, лаванды).

7. Бальнеотерапия — применение с лечебной целью естественных или искусственно приготовленных минеральных вод. В санатории «Кирицы» используются минеральные ванны (хлоридно-натриевые — морская соль) и питьё минеральной воды («Дворянская» мин. вода, Владимирская обл., г. Лакинск).

8. Спелеотерапия — разновидность физиолечения, основанная на положительном влиянии воздуха с мелкодисперсным солевым аэрозолем. Применение спелеотерапии основывается на том общеизвестном факте, что большое значение в развитии заболеваний человека играют вещества, загрязняющие воздух (поллютанты) и аллергены. Обеспечение пациента чистым воздухом, не содержащим указанные вещества, позволяет улучшить общее состояние человека и уменьшить выраженность симптомов болезни. Помещения искусственных соляных «пещер» подразделяются на спелеокамеры (в них применяют весь набор целебных минералов) и галокамеры (в них применяют галит — поваренную соль). В условиях санатория «Кирицы» применяется галокамера (галокамера и спелеотерапия оказывают равноценное воздействие на организм). В искусственной соляной «пещере» создаётся благоприятный микроклимат с определённой температурой, влажностью, высокой степенью ионизации воздуха и звучанием расслабляющей музыки. Посещение галокамеры рекомендовано в следующих случаях:

• ослабленный иммунитет, подверженность частым простудам;

• заболевания органов дыхания — бронхит, астма (лёгкая и средняя степени выраженности), пневмония;

• нарушения функции ЛОР-органов, включая риниты воспалительного и аллергического характера, гайморит. Посещение галокамеры полезно и при увеличении миндалин и аденоидов;

• нарушении кожного покрова в виде проявлений псориаза, нейродермита, экземы и различного вида высыпаний;

• при заболеваниях суставов и позвоночника, нарушении обмена веществ;

• для поддержания нервной системы и повышения стрессоустойчивости ребёнка.

▼ Лечебная физкультура

В каждом лечебном корпусе санатория функционирует зал лечебной физкультуры. Занимаются дети под присмотром специалиста — инструктора ЛФК.

Благодаря лечебной физкультуре усиливается обмен веществ, уменьшаются воспалительные процессы, происходит нормализация нарушенных функций организма, увеличение его адаптационных возможностей, происходит стимуляция деятельности всего организма ребёнка.

Основной задачей ЛФК для детей школьного возраста является развить мотивацию к выполнению физических упражнений не только во время лечения в санатории, но и выработать привычку ежедневного выполнения физических нагрузок в домашних условиях.

Основными формами лечебной физкультуры в санатории являются:

• утренняя гигиеническая гимнастика — способствует восстановлению нормального кровообращения, ликвидации застойных явлений в тканях, помогает перейти от состояния покоя к активному состоянию, настраивает различные органы на рабочий ритм и темп, придаёт чувство бодрости и поднимает настроение. Утренняя зарядка в комплексе с прочими лечебными процедурами усиливает их терапевтическое воздействие и помогает в воccтановлении здоровья;

• процедуры лечебной гимнастики при различных заболеваниях — лечебная гимнастика в санаториях подбирается индивидуально, в зависимости от характера болезни, её течения, состояния и возраста ребёнка; она может быть направлена на тренировку ослабленных или утраченных функций больного организма, либо напротив, на поднятие общего тонуса;

• лечебные положения тела — направлены на коррекцию нарушений опорно-двигательного аппарата, восстановление движений в суставах, устранение мышечного дисбаланса;

• механотерапия — специальные занятия на тренажёрах с индивидуально дозированной нагрузкой; основной задачей занятий является тренировка мышечной силы, укрепление скелетных мышц, ослабленных патологическим процессом;

  • аппарат ARTROMOT-K4 — применяется для безболезненного восстановления подвижности коленного и тазобедренного суставов;

  • аппарат ARTROMOT-SP3 — используется для лечения травм и заболеваний голеностопного сустава в послеоперационном периоде, после хирургических операций на суставе, заболеваний сустава, а также для профилактики осложнений, связанных с длительной неподвижностью;

• дозированная ходьба (терренкур) — является наиболее доступным и тренирующим средством. Во время лечебной ходьбы оказываются задействованными крупные мышцы туловища и конечностей, углубляется дыхание, в разы увеличивается вентиляция лёгких и усиливаются энергозатраты и обменные процессы по сравнению с данными в спокойном состоянии;

• подвижные игры

  • ходьба на лыжах;

  • катание на коньках.

▼ Массаж

Массаж является мощным средством лечения, реабилитации и профилактики при различных заболеваниях ребёнка.

Лечебный массаж применяется на всех этапах медицинской реабилитации больных в комплексном лечении большинства заболеваний детского возраста.

В санатории «Кирицы» функционируют 4 массажных кабинета. Объём оказываемой помощи достаточен: проводится массаж от шейно-воротниковой зоны, грудной клетки, поясницы, суставов, нижних и верхних конечностей до общего оздоровительного массажа. Охват детей массажем за год составляет 96%.

▼ Гирудотерапия

В нашем санатории опробован и активно применяется метод гирудотерапии для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы, заболеваниях глаз.

Гирудотерапия — эффективный метод лечения многих заболеваний с применением медицинских пиявок. Несмотря на то, что лечение пиявками известно ещё со времен древней Греции, в наше время этот метод является прогрессивным направлением в медицине. Гирудотерапия одобрена Министерством здравоохранения России и имеет Госстандарт лекарственного средства.

Для проведения процедуры используют только один вид пиявок (пиявку медицинскую, hirudo medicinalis), специально выращенный исключительно для этих целей. Изначально такие пиявки «стерильны» и не могут занести в организм какую-либо инфекцию. Используется каждая пиявка всего один раз, поэтому во время сеанса гирудотерапии исключается возможность заразиться инфекциями, передающимися через кровь (такими как СПИД, гепатиты и др.). Воздействие медицинской пиявки можно сравнить с таковым при иглорефлексотерапии: пиявка присасывается к коже не в любом месте, а в определённых биологически активных точках (которые сама же и определяет). В кровоток вместе со слюной медицинской пиявки поступает огромное количество (более ста!) биологически активных веществ: ферментов, гормонов, витаминов, аминокислот и т. д. Благодаря наличию в слюне пиявки особого вещества гирудина, на организм человека оказывается выраженное противосвёртывающее, противовоспалительное, противоотёчное действие.

Данный метод лечения широко применяется и в офтальмологии, в качестве действенного средства в программе комплексного лечения многих заболеваний глаз (миопии, гиперметропии, астигматизма, кератита, увеита, глаукомы).

Санаторий «Кирицы» имеет бесценный многолетний опыт гирудотерапии в офтальмологии у детей в России. По нашим наблюдениям гирудотерапия помогает нормализовать внутриглазное давление, уменьшает боли в глазах, улучшает кровообращение глаза, что в свою очередь благоприятно отражается на восстановлении зрительных функций. При миопии, гиперметропии, астигматизме повышается острота зрения, прекращается прогрессирование заболевания. При воспалительных заболеваниях глаз — увеитах, иридоциклитах, кератитах, хориоретинитах всего несколько сеансов гирудотерапии позволяют снять симптомы отёка и острого воспаления тканей глаза, после чего эффект медикаментозного лечения значительно усиливается. Применение медицинской пиявки при иридоциклите не только ускоряет процесс выздоровления, но и позволяет избежать появления рубцов, снижает внутриглазное давление, ускоряет рассасывание гипопиона (скопление гноя в передней камере глаза). У больных увеитом гирудотерапия помогает избежать образования грубых тяжей в стекловидном теле, которые впоследствии могут вызывать отслойку сетчатки. Применение сеансов терапии медицинской пиявкой с первых дней лечения больных хориоретинитом способствует быстрому стиханию симптомов заболевания и восстановлению зрительных функций. Биологически активные вещества, содержащиеся в слюне медицинской пиявки, способствуют эффективному рассасыванию рубцов и уменьшению их в размерах, оказывают выраженное обезболивающее действие.

Положительное воздействие гирудотерапии наблюдается не только во время процедуры, но и в течение некоторого времени после неё. Это позволяет сократить период лечения и восстановления после болезни, а также уменьшить количество применяемых лекарственных препаратов.

▼ Рефлексотерапия

Рефлексотерапия (РТ) — система лечения, при которой комплекс методов воздействия направлен на биологически активные точки (БАТ) тела человека. Классифицируется РТ по месту и методу воздействия:

1. По месту воздействия:

• корпоральная (воздействие на точки тела);

• аурикулярная (воздействие на точки ушных раковин);

• краниальная (воздействие на точки головы);

• ладонная и подошвенная;

• назальная и оральная (воздействие на точки носа, губ ).

2. По методу воздействия:

• механическая рефлексотерапия:

  • прессорная рефлексотерапия (точечный массаж);

  • иглорефлексотерапия;

  • цуботерапия (микропрессорефлексотерапия-наклеивание на кожу металлических шариков, пластин, семян, магнитов на длительное время);

  • поверхностная РТ (раздражение определённых зон тела  игольчатым молоточком или валиком);

• электрическая рефлексотерапия:

  • электропунктура  (поверхностная электростимуляция, например, аппаратом Акупен);

  • чрезкожная электростимуляция (посредством аппарата ДЭНАС);

  • электроиглоРТ (глубокая электростимуляция БАТ через иглы);

• электромагнитная рефлексотерапия:

  • лазерорефлексотерапия (лазеропунктура);

  • магниторефлексотерапия;

  • микроволно-резонансная РТ;

• термическая рефлексотерапия (воздействие определённой температурой на  БАТ):

  • бесконтактное и контактное прогревание точек моксой, травяной сигарой из полыни и другой травы;

• лекарственная рефлексотерапия (фармакопунктура): введение в БАТ определённых лекарственных препаратов;

• цветорефлексотерапия (цветопунктура): воздействие на БАТ определённым цветом, цветами (аппараты Полицвет МАГ, Биоптрон и др.);

• аэроионотерапия (лечение потоком воздуха на определённые зоны с помощью фена).

Объём оказываемой помощи в условиях санатория «Кирицы» заключается в использовании классической китайской иглорефлексотерапии, иглорефлексотерапии по методике Су-Джок на кистях и стопах, аппликационной пролонгированной рефлексотерапии (магнитами, металлическими пластинами, шариками «цубо», семенами), терморефлексотерапии (прогревание моксами биологически активных точек), фармакопунктуры (внутрикожное введение лекарственных препаратов), свето- и цветотерапии с использованием портативных цветоимпульсных приборов, акупрессуры (точечного массажа), особенно у пациентов с 5-ти до 7-ми лет; чрезкожной электростимуляции БАТ (с помощью аппарата ДЭНАС), электорефлексотерапии (аппарат Акупен) аэроионотерапии (воздействие потоком воздуха на рефлексогенные зоны), лазеропунктуры при помощи аппарата Матрикс Мини.

Применение этих методик при лечении детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, глаз, мочеполовой, нервной, пищеварительной, сердечно сосудистой системами, с трудностями обучения в школе, с проблемами социальной адаптации значительно улучшает эффективность основного лечения.

В нашем санатории имеется уникальная возможность проводить детям лечение на эмоциональном уровне (оригинальная методика профессора Пака Чже Ву), что на фоне хронических длительно протекающих заболеваний очень актуально: у детей появляется чувство радости жизни, что в значительной мере отражается на улучшении качества жизни детей и подростков на длительное время.

▼ Лечебное питание

Лечебное питание является важной частью лечебных мероприятий по реабилитации и санаторно-курортной помощи детям с туберкулёзной инфекцией.

Диетическая служба санатория представлена врачом-диетологом высшей категории и двумя медицинскими сёстрами по диетическому питанию.

Режим питания в санатории — шеститиразовый. Питание рациональное, сбалансированное, диетическое, высоко­калорий­ное. Меню трёхнедельное (разработаны зимний и летний варианты), разнообразное (более 70-ти наименований блюд), включающее мясные, рыбные, молочные продукты, йогурты, овощи, мёд, орехи, мучные и кондитерские изделия, соки, фрукты, ягоды (12 наименований). При составлении меню учитываются пожелания детей по предпочтению любимых блюд: блинов, пельменей, куриных окорочков и т. п. Пища готовится на современном технологическом оборудовании в тушёном, отварном, паровом виде только из продуктов, на которые имеются сертификаты и ветеринарные свидетельства. За условиями и сроками хранения продуктов ежедневно ведётся контроль.

Детям с нарушением пищевого статуса, нуждающимся в коррекции веса, проводится соответствующая диетотерапия.

Дети питаются в уютных столовых, оформленных в современном стиле. Дизайн столовой и тихая приятная мелодия повышают аппетит и стимулируют процессы пищеварения.

Проводимая диетотерапия благоприятно влияет на течение и исход заболевания.

▼ Природно-климатические условия

Ландшафтно-климатические условия территории cанатория оцениваются как благоприятные для лечебно-оздоровительного использования, а их курортологический потен­циал достаточен для организации климатотерапии, как специального метода лечения. Интегральная оценка всех компонентов ландшафта территории санатория и окружающей его местности для целей лечебно-оздоровительного использования равна 2,8 балла из трёх воз­можных, что соответствует их высоким курортно-рекреационным возможностям.

Природный ландшафт характеризуется высокими эстетическими и оздоровительными свойствами, а также отвечает планировочным требованиям, предъявляемым при проектирова­нии климатолечебных сооружений, прокладки маршрутов терренкура, маршрутов ближнего туризма. Природный комплекс устойчив к рекреационным нагрузкам.

Продолжительность солнечного сияния за год составля­ет 1 849 часов (для сравнения: на курортах> Баден-Бадена — 1 637 часов, Карловых Вар — 1 668 часов). Число дней без солнца отмечается до 106 за год; в летние месяцы — 1-2 дня, в зим­ние — 12-23 дня ежемесячно. Период с наиболее благоприятной для организма человека ультрафиолетовой радиацией составляет 5 месяцев — с начала мая до конца сентября.

Среднесуточная температура воздуха в самый жаркий месяц июль составляет +19,1°С (для сравнения: на курортах Баден-Бадена — +18,2°С, Карловых Вар — +17,1°С). При этом следует отметить значительную продолжительность периода с ком­фортным теплоощущением во время прогулок, вероятность которого с мая по сентябрь со­ставляет: на участках, защищённых от ветра — 55-65%; на открытой местности — около 30%.

Высокий курортологический потенциал ландшафтно-климатических условий позволяет отнести санаторий к бальнеоклиматическому разряду и широко использо­вать круглогодичную климатотерапию, как самостоятельное лечение.